ألم الكتف هو عائق يمنعك عن أداء أبسط مهامك اليومية؛ ويظهر ذلك متمثلًا في المعاناة عندما تحاول الوصول لرف مرتفع، أو مواجهة صعوبة عند ارتداء ملابسك، وحتى في تلك اللحظات التي يطير فيها النوم من عينيك لأنك عاجز عن إيجاد وضعية مريحة لكتفك.
يشير هذا النوع من الألم غالبًا إلى التهاب أوتار الكتف الذي يحدث نتيجة احتكاك الأوتار بالعظام المحيطة بها أو بسبب الإجهاد المتكرر، مما يجعل المفصل في حالة تهيج دائمة لا تجدي معها المسكنات أو الكمادات نفعًا.
في هذا المقال نناقش كافة التفاصيل عن هذه المشكلة وعلاجها.
ما هو التهاب أوتار الكتف؟
يحدث هذا الالتهاب عندما تتعرض الأوتار التي تربط عضلات الكتف بالعظام لإصابات دقيقة أو ضغط مستمر، فالكتف هو أكثر مفاصل الجسم حركة، وهذا ما يجعله عرضة لمشاكل الأوتار أكثر من غيره.
يتجاهل الكثير من المرضى الألم في بدايته معتقدين أنه شد عضلي بسيط، لكن استمرار الحركة الخاطئة على وتر ملتهب قد يؤدي إلى حدوث تمزقات جزئية أو كاملة مع الوقت، مما يحول المشكلة من التهاب بسيط إلى حاجة لتدخل جراحي بالمنظار.
أيهما أكثر شيوعًا التهاب وتر الكتف الأيمن أم الأيسر؟
يختلف مكان حدوث التهاب وتر الكتف حسب اليد التي يستخدمها المريض بكثرة، ولكن بوجه عام:
- التهاب وتر الكتف الأيمن: غالبًا ما يكون أكثر شيوعًا لأن معظم الناس يستخدمون اليد اليمنى في المهام الشاقة مما يجعل الوتر عرضة للإصابة نتيجة الحركات المتكررة.
- التهاب وتر الكتف الأيسر: قد يكون وقعه أصعب على المريض إذا كانت هذه هي اليد التي يعتمد عليها في القيادة أو حمل الأغراض.
أنواع التهاب أوتار الكتف
تتنوع إصابات أوتار الكتف بناءً على السبب المؤدي لها وطبيعة النشاط اليومي للمريض، ويمكن تصنيفها إلى عدة أنواع رئيسية تختلف في حدتها وطريقة التعامل معها كما يلي:
التهاب الأوتار التكلسي
يحدث هذا النوع نتيجة ترسب أملاح الكالسيوم داخل أنسجة الوتر مما يسبب ألمًا مفاجئًا وحادًا للغاية، وغالبًا ما يشعر المريض بصعوبة بالغة في تحريك المفصل حتى في وضعيات الراحة.
التهاب الجراب المحيط بالأوتار
الجراب هو كيس صغير مملوء بسائل يحمي الأوتار من الاحتكاك بالعظام وعند تعرض الوتر للالتهاب غالبًا ما يلتهب هذا الجراب معه، مما يزيد من تورم المنطقة ويجعل لمس الكتف من الخارج مؤلمًا.
التمزق الجزئي للأوتار
في حالات الإصابات القديمة أو الإجهاد المزمن يتطور الالتهاب إلى تآكل في ألياف الوتر، وهو ما يسبب تمزقه جزئيًا، وفي هذه المرحلة يشعر المريض بضعف واضح في قوة الذراع عند محاولة حمل أي غرض حتى لو كان خفيفًا.
تأخير التشخيص الصحيح يزيد من تعقيد الإصابة؛ لذا تعد استشارة الدكتور هشام سامي في وقت مبكر أمرًا ضروريًا لتجنب تدهور حالة الأوتار.
أعراض التهاب أوتار الكتف
تظهر علامات الإصابة تدريجيًا وغالبًا ما يتجاهلها المريض في البداية، لكن توجد مؤشرات تؤكد وجود خلل في الأوتار يستوجب زيارة الطبيب، ألا وهي:
- شعور بألم مفاجئ عند محاولة رفع الذراع للأعلى أو الوصول للأشياء خلف الظهر.
- سماع صوت طقطقة أو احتكاك داخل مفصل الكتف عند تحريكه في اتجاهات معينة.
- ضعف ملحوظ في قوة اليد، يظهر بوضوح عند محاولة حمل الأغراض البسيطة.
- تيبس في المفصل وصعوبة في الحركة، خاصة في الساعات الأولى من الصباح.
- انتشار الألم من منطقة الكتف ليصل إلى أعلى الرقبة أو أسفل الذراع.
اعرف أكثر في مقالنا عن أعراض التهاب أوتار الكتف
تشخيص التهاب أوتار الكتف في عيادة الدكتور هشام سامي
يعتمد الدكتور هشام سامي في تشخيص حالات الإصابة على خطة تهدف إلى تحديد أسباب التهاب أوتار الكتف لضمان وضع خطة علاجية ناجحة، وذلك عبر الخطوات التالية:
- الفحص السريري الدقيق لتقييم مدى حركة المفصل واختبار قوة العضلات المحيطة بالكتف لتحديد الوتر المتضرر.
- التصوير بالموجات الصوتية لرصد أي تورم أو تجمع للسوائل أو تمزقات دقيقة في الأنسجة.
- الأشعة السينية للتأكد من سلامة العظام واستبعاد وجود نتوءات عظمية قد تسبب احتكاك الأوتار والتهابها.
- الرنين المغناطيسي في الحالات التي تتطلب صورة تفصيلية وشاملة لكافة الأنسجة الرخوة والأربطة داخل الكتف.
علاج التهاب الأوتار في الكتف بدون جراحة
في أغلب الحالات، نبدأ ببروتوكول علاجي تحفظي يهدف إلى تهدئة التهيج وإعادة الوتر لوضعه الطبيعي، ويشمل ذلك:
- برنامج العلاج الطبيعي المكثف لتقوية العضلات المحيطة بالكتف لتقليل العبء عن الوتر الملتهب.
- تقديم إرشادات حول الطريقة الصحيحة للجلوس والعمل لتجنب تكرار الضغط على المفصل.
- استخدام المراهم الموضعية لتقليل التورم والالتهاب.
- الحقن الموضعي باستخدام مواد علاجية تعمل على تقليل الالتهاب مباشرة داخل المفصل مما يوفر راحة سريعة.
تمارين لعلاج التهاب أوتار الكتف
تساعد التمارين المنزلية في تحسين تدفق الدم إلى الوتر المصاب مما يسرع من عملية الالتئام الطبيعية، ومن أهم هذه التمارين:
تمرين البندول
الانحناء للأمام مع إسناد اليد السليمة على طاولة، وترك الذراع المصابة تتدلى وتتحرك في دوائر صغيرة وهادئة لتخفيف الضغط عن المفصل.
تمارين التمدد بالمنشفة
استخدام منشفة خلف الظهر وشدها بلطف لزيادة نطاق حركة الكتف، وهو مفيد للغاية في حالات علاج التهاب أوتار الكتف الأيسر أو الأيمن التي يعاني خلالها المرضى محدودية الحركة.
تمرين تقوية لوح الكتف
شد اليدين معًا للخلف وللأسفل، مما يساعد على تعديل وضعية الجسم وتقليل الضغط على الوتر.
علاج التهاب أوتار الكتف الأيسر والأيمن جراحيًا
عندما لا تستجيب الحالة للعلاج التحفظي، أو في حال وجود ضيق في القناة التي يمر بها الوتر يصبح التدخل الجراحي ضروريًا.
ويُجرى علاج التهاب أوتار الكتف جراحيًا من خلال منظار الكتف؛ وهي عملية بسيطة يقوم بها الدكتور هشام سامي عبر فتحات صغيرة للغاية، يتمكن من خلالها من توسيع القناة العظمية للوتر وإزالة الأنسجة التالفة، مما يحد من الألم ويسمح للمريض بالعودة لممارسة حياته خلال فترة وجيزة وبأقل قدر من الندوب.
نصائح يومية لحماية وتر الكتف من التمزق والالتهاب
الوقاية دائمًا أسهل من رحلة العلاج الطويلة، وباتباع خطوات بسيطة يمكنك حماية أوتار كتفك من خطر الالتهابات المزمنة، ألا وهي:
- إذا كان عملك يتطلب رفع يدك لفترات طويلة أو استخدام الكمبيوتر احرص على إراحة كتفك كل ساعة لتجنب التهاب الوتر الرافع للكتف.
- تجنب النوم على الجانب المصاب تمامًا، ويفضل وضع وسادة صغيرة تحت الإبط لتقليل شد الوتر.
- التدرج في حمل الأوزان أو عند ممارسة الرياضة، ابدأ بوزن خفيف وزده تدريجيًا لتعطي فرصة للوتر للتكيف.
لا تسمح للألم بأن يفسد يومك ونظام حياتك وتواصل معنا الآن للحصول على تقييم شامل لحالتك ووضع خطة علاجية تناسب احتياجاتك وتضمن لك العودة لحياتك الطبيعية في أسرع وقت.
