ما هو التآكل النكروزي؟

التآكل النكروزي أو النخر العظمي هو حالة يفقد فيها جزء من العظم تغذيته الدموية، مما يؤدي إلى موت الخلايا العظمية تدريجيًا. عند إصابة رأس عظمة الفخذ بهذه الحالة، يضعف العظم ويبدأ في الانهيار، ما قد يؤثر على حركة مفصل الفخذ ويسبب الألم.

أسباب حدوث التآكل النكروزي في مفصل الفخذ

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى رأس عظمة الفخذ، منها:

• الإصابات: مثل كسور عنق الفخذ أو الخلع الوركي.
• الأدوية: الاستخدام الطويل لبعض الأدوية، مثل الكورتيزون بجرعات عالية.
• الأمراض المزمنة: مثل فقر الدم المنجلي أو أمراض المناعة الذاتية.
• العادات الضارة: الإفراط في شرب الكحول أو التدخين.
• أسباب غير معروفة: في بعض الحالات، لا يتم تحديد سبب واضح.

الأعراض الشائعة

تبدأ الأعراض تدريجيًا وقد تتطور بمرور الوقت:

• ألم في الفخذ أو الأرداف، يزداد عند الحركة.
• صعوبة في المشي أو الوقوف لفترات طويلة.
• تيبس في مفصل الفخذ.
• في المراحل المتقدمة، قد يمتد الألم إلى الركبة.

مراحل تطور المرض

• المرحلة المبكرة: ضعف تدفق الدم دون تغييرات واضحة في شكل العظم.
• المرحلة المتوسطة: بداية انهيار رأس عظمة الفخذ.
• المرحلة المتقدمة: تآكل العظم وحدوث خشونة في المفصل.

طرق التشخيص

يعتمد الطبيب على:

• الفحص السريري: تقييم الحركة والألم.
• التصوير بالأشعة السينية: للكشف عن تغيرات العظم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للكشف المبكر عن التغيرات قبل ظهورها في الأشعة العادية.
• الأشعة المقطعية: لتقييم مدى تلف العظم.

خيارات العلاج

العلاج المحافظ

• الراحة وتجنب الأنشطة المجهدة للمفصل.
• استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
• العلاج الطبيعي لتحسين الحركة ودعم العضلات.

العلاج الجراحي

في حال تقدم المرض:

• تثقيب رأس الفخذ: لتحفيز نمو أوعية دموية جديدة.
• زراعة ترقيع عظمي: لتعويض الجزء التالف.
• استبدال مفصل الفخذ: في الحالات المتأخرة التي يحدث فيها تلف شديد.

الوقاية من التآكل النكروزي

• تجنب الإفراط في استخدام الكورتيزون إلا عند الضرورة.
• الإقلاع عن التدخين وتقليل تناول الكحول.
• علاج الإصابات العظمية بشكل مبكر.
• المتابعة الطبية المنتظمة لمرضى الأمراض المزمنة.