يصاب نحو 10 من بين كل 100 ألف شخص سنويًا بخلع الكتف في الولايات المتحدة الأمريكية، ورغم أن هذا الرقم قد يشير إلى ندرة الإصابة، فإن خلع الكتف لا يزال من الإصابات الأكثر شيوعًا بين الرجال في مختلف مراحلهم العمرية خاصة الرياضيين.
تُرى ما هي أسباب خلع الكتف وأعراضه؟ وما الإسعافات الأولية التي يجب على المصابين فعلها عند الإصابة؟ وهل تُعالج جميع الحالات جراحيًا؟ نجيب عن تلك التساؤلات وأكثر في فقرات هذا المقال.
خلع مفصل الكتف وأنواعه
خلع الكتف هو إصابة تحدث عندما تخرج رأس عظمة العضد من مكانها الطبيعي داخل تجويف عظمة لوح الكتف، مما قد يتسبب في تلف العضلات أو الأربطة والأوتار أو الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بالمفصل وذلك حسب شدة الخلع.
ولعل خلع الكتف لا يحدث بنفس القوة بين جميع المصابين، إذ يظهر عادة بصورتين شائعتين، ألا وهما:
- خلع الكتف الكلي: في هذا النوع تبتعد عظام مفصل الكتف كليًا عن بعضها بعضًا، وتندفع أحدها خارج نطاق المفصل تمامًا.
- خلع الكتف الجزئي: أي تبتعد عظام المفصل نسبيًا عن بعضها البعض دون أن تبرز أحدهما خارج نطاق المفصل تمامًا.
في كلتا الحالتين يعاني المصابون أعراضًا مزعجة وغير محتملة قد تمنعهم عن أداء أبسط مهامهم اليومية.
أعراض خلع الكتف وأسبابه
تشمل أهم أعراض خلع الكتف ما يلي:
- الألم الشديد.
- عدم القدرة على تحريك الذراع في أي اتجاه.
- بروز الكتف للخارج بوضوح.
- ظهور تورم حول مفصل الكتف وفي الذراع.
- تيبس في العضلات المحيطة بمفصل الكتف قد يمتد إلى منتصف الظهر أو الرقبة.
- تنميل وخدر وضعف في قوة الذراع وقبضة اليد وحركة الأصابع.
تختلف حدة هذه الأعراض بين مريض وآخر حسب نوع إصابة الخلع في الكتف وشدتها، وسببها الذي قد يكون واحدًا مما يلي:
- التعرض لحادث تسبب في صدمة مباشرة للكتف.
- الإصابة في إحدى المباريات الرياضية نتيجة الالتحام مع الخصم والسقوط على الكتف.
- فشل علاج خلع كتف سابق، إذ يعد ذلك من أسباب خلع الكتف المتكرر.
مع العلم أن إصابة خلع الكتف تحدث بكثرة بين الرجال، خاصة من تتراوح أعمارهم ما بين 15 و30 عامًا، إضافة إلى الرياضيين الذين يمارسون ألعابًا تُحتم عليهم القفز من أماكن مرتفعة أو الالتحام المباشر مع الخصم.
الإسعافات الأولية الضرورية عند التعرض إلى خلع في الكتف
خلع الكتف الخلفي أو الأمامي من الإصابات الحساسة للغاية، والتي تتطلب تعاملًا حكيمًا مع المصاب خلال الساعات الأولى من الإصابة، ولعل أبرز الإسعافات الأولية المفيدة في هذا الوضع:
- الذهاب إلى أقرب مستشفى طوارئ أو الاتصال بالإسعاف إذا كنت لا تستطيع الذهاب.
- عدم تحريك الذراع ومحاولة إبقائه إلى جانب جسمك قدر الإمكان.
- تجنب محاولة رد الكتف بالقوة أو السماح لشخص غير متخصص بعمل ذلك تجنبًا لإلحاق مضاعفات بالعظام أو الأربطة أو الأوعية الدموية والأعصاب.
- وضع كمادات ثلج على الكتف المصاب لتخفيف التورم والألم.
- تناول بعض مسكنات الألم لحين الحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.
هل خلع الكتف خطير؟
نعم، فقد يوقع بعض الأشخاص غيرهم في مشكلات مزمنة بدافع المساعدة وتخفيف الألم، إذ يتسبب الرد الخاطئ أو العنيف للكتف من قبل غير المختصين في:
- حدوث كسور في عظام المفصل.
- تمزق أو قطع في الأربطة التي تُثبت المفصل.
- تلف في الأعصاب المحيطة، مما قد يترتب عليه فقدان الإحساس بالذراع أو تأثر قوته العضلية.
- تمزق في العضلات أو الأوعية الدموية.
وعليه لا يجب الاستهانة بخطوات الإسعافات الأولية البسيطة فور الإصابة، ولا ينبغي تأجيل الخضوع لاستشارة طبية متخصصة من أجل خوض رحلة علاج ناجحة واستعادة حركة الكتف بكفاءة.
ربما قد يهمك التعرف أيضا علي سبل: علاج التهاب الكتف
مراحل علاج خلع الكتف البسيط والشديد
يهدف علاج خلع الكتف إلى إعادته إلى مكانه الطبيعي وتثبيته، ثم إعادة تأهيله من جديد للعمل بكفاءة وقوة عالية، ولعل خطة تحقيق هذا الهدف تختلف حسب شدة الخلع، وذلك على النحو التالي:
علاج خلع الكتف البسيط
يتضمن عدة ممارسات تعيد شكل خلع الكتف إلى مكانه دون تدخل جراحي مثل:
- الرد المُغلق للمفصل، وهو إجراء يتبعه الطبيب مع حالات الخلع الجزئي البسيط تحت تأثير التخدير الموضعي عادة، إذ يقوم بسحب جسمك للخارج ودفع المفصل للداخل بسرعة ودقة.
- تثبيت المفصل بعد الرد عن طريق ارتداء دعامة أو عمل جبيرة لمنع تكرار الخلع وتخفيف الضغط عن الكتف.
- وضع كمادات ثلج على الكتف المصاب لتخفيف التورم والألم.
- تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب التي يوصى بها الطبيب في مواعيدها المحددة.
- ممارسة بعض التمارين التي يرشحها الطبيب للحفاظ على المفصل من التيبس وتقوية عضلات الكتف.
- تجنب حمل أي أوزان ثقيلة أو عمل أي مجهود بدني شاق.
علاج خلع الكتف الشديد
تصبح عملية خلع الكتف خيارًا ضروريًا في الحالات الآتية:
- حالات الخلع الشديدة التي تسببت في تلف العضلات أو الأربطة أو أجزاء من العظام.
- فشل الرد المغلق في تثبيت المفصل واستعادة وظيفة الكتف والذراع.
- خلع الكتف المتكرر، ما استدعى الخضوع للجراحة لتثبيت الأربطة وشدها.
تُجرى هذه العملية عادة باستخدام منظار الكتف وهي أداة متطورة للغاية تتيح للطبيب رؤية مكبرة وواضحة داخل مفصل الكتف، ما يتيح له تشخيص التلف الواقع وإصلاحه بكفاءة متناهية، ومن ثم يستعيد المفصل كفاءته الحركية وقوته العضلية.
كما أن التعافي من هذه العملية يكون سريعًا نسبيًا مقارنة بالجراحة التقليدية، مع أعلى فرص أمان ونجاة من المضاعفات.
كيفية الوقاية من الخلع المتكرر للكتف
لا يمكن منع الإصابة بخلع الكتف تمامًا، ولكن من شأن بعض النصائح أن تقلل فرص الإصابة، من بينها:
- تجنب إرهاق الكتف بحمل أوزان فوق المستطاع دون إحماء سابق أو تدرج في التمرين.
- ارتداء دعامات الحماية اللازمة للكتف قبل ممارسة الرياضة.
- تجنب النوم بوضعيات تضغط على مفصل الكتف.
- ممارسة تمارين رياضية خفيفة للحفاظ على مرونة العضلات وتقويتها.
- الالتزام بتمارين العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في حال التعرض إلى خلع مسبق في الكتف.
في ختام حديثنا عن خلع الكتف، نجد أنه إصابة حساسة للغاية تتطلب خبرة في التشخيص وحكمة في وضع خطة للعلاج للوصول إلى أفضل نتائج ممكنة وتجنب تكرار الخلع من جديد.
وكل ذلك تحصل عليه إذا تعاونت مع الدكتور هشام سامي -استشاري جراحة العظام والمفاصل وإصابات الملاعب جامعة عين شمس-، وذلك بفضل خبرته الطويلة في هذا المجال ومهاراته الجراحية الفريدة.
