توجد وسادة غضروفية هلالية الشكل تقع بين عظمتي الفخذ والساق داخل مفصل الركبة، وتسمى الغضروف الهلالي، تساعد على امتصاص الصدمات الناتجة عن الحركة، وتقليل الاحتكاك بين العظام، والحفاظ على ثبات المفصل وسلاسة حركته.
وعند تعرض الغضروف الهلالي للتمزق نتيجة إصابة رياضية أو التواء مفاجئ في الركبة أو بسبب التآكل التدريجي مع التقدم في العمر، قد يشعر المريض بألم وصعوبة في الحركة وعدم استقرار الركبة، وعلى الرغم من أن كثير من الحالات تتحسن بالعلاج التحفظي، قد تكون عملية الغضروف الهلالي الخيار الأمثل للحفاظ على وظيفة الركبة ومنع تطور المضاعفات في حالات أخرى.
متى يحتاج المريض إلى عملية الغضروف الهلالي؟
لا تتطلب كل الحالات التدخل الجراحي، إذ يمكن علاج بعض درجات تمزق الغضروف الهلالي بالعلاج التحفظي الذي يتضمن إراحة الركبة والعلاج الطبيعي والأدوية، لكن يُوصى بالجراحة في الحالات التالية:
- وجود تمزق كبير في الغضروف الهلالي.
- استمرار ألم الركبة رغم العلاج الطبيعي والأدوية.
- انغلاق الركبة وعدم القدرة على فردها أو ثنيها بصورة كاملة.
- تكرار تورم الركبة.
- تأثير الإصابة في ممارسة الأنشطة اليومية أو الرياضية.
- وجود تمزق يمكن إصلاحه للحفاظ على الغضروف.
كيف تجرى عملية الغضروف الهلالي؟
يُعد الهدف الأساسي من الجراحة هو علاج تمزق الغضروف الهلالي مع الحفاظ على أكبر قدر منه وعدم استئصاله بالكامل، لأن وجوده ضروري لمنع الاحتكاك بين العظام وتقليل احتمالية الإصابة بخشونة الركبة مستقبلًا، ولهذا يختلف سير العملية تبعًا لمكان التمزق وشكله.
وفي أثناء جراحة الغضروف الهلالي وبعد أن يفحص الجراح جميع أجزاء مفصل الركبة باستخدام المنظار، يحدد الإجراء المناسب، والذي قد يشمل:
- خياطة الغضروف الهلالي: تجرى عملية خياطة الغضروف الهلالي إذا كان التمزق يقع في الجزء الخارجي من الغضروف الذي يتمتع بإمداد دموي جيد، لأن فرص الالتئام تكون مرتفعة.
- استئصال جزء من الغضروف الهلالي: إذا كان التمزق في منطقة لا يصلها الدم بصورة كافية أو كان الجزء الممزق مهترئًا، فيزيل الجراح الجزء التالف فقط مع الحفاظ على باقي الغضروف، لأن استئصال الغضروف الهلالي بالكامل لم يعد مفضلًا إلا في حالات نادرة.
كم تستغرق عملية الغضروف الهلالي؟
تتراوح مدة عملية الغضروف الهلالي بالمنظار ما بين 30-60 دقيقة، وقد تزيد أو تقل حسب حجم التمزق وما إذا كانت العملية تتضمن علاج إصابات أخرى داخل الركبة مثل إصلاح الرباط الصليبي.
التعافي بعد عملية الغضروف الهلالي
تبدأ مرحلة التعافي مباشرة بعد انتهاء عملية الغضروف الهلالي، إذ يخضع المريض للملاحظة حتى يزول تأثير التخدير، ثم يسمح له بالحركة تدريجيًا وفقًا لتعليمات الطبيب.
وفي الأيام الأولى يكون الهدف هو السيطرة على الألم والتورم والحفاظ على حركة المفصل، ويُنصح:
- برفع الساق وتجنب الأنشطة العنيفة حتى اكتمال التعافي.
- استخدام الكمادات الباردة والالتزام بالأدوية.
- بدء جلسات العلاج الطبيعي في الوقت المحدد، لاستعادة مدى الحركة وتقوية العضلات المحيطة بالركبة وتحسين التوازن وتقليل احتمالية تيبس المفصل.
كم تستغرق مدة التعافي بعد عملية الغضروف الهلالي؟
تختلف مدة التعافي من عملية الغضروف الهلالي حسب نوع العملية، فبعد استئصال الجزء الممزق قد يعود المريض إلى أنشطته اليومية خلال 4 إلى 6 أسابيع، بينما تمتد فترة التعافي بعد إصلاح الغضروف إلى 3-6 أشهر.
ويحدد الطبيب موعد العودة إلى الرياضة أو العمل وفقًا لتقدم الحالة.
هل توجد مضاعفات لعملية الغضروف الهلالي؟
مثل أي تدخل جراحي، قد يتبع عملية الغضروف الهلالي بعض المضاعفات، لكنها نادرة، وتشمل:
- العدوى.
- تجمع السوائل داخل الركبة.
- تيبس المفصل.
- تجلط الأوردة العميقة.
- عدم التئام الغضروف بعد إصلاحه في بعض الحالات.
ويقل خطر حدوث هذه المضاعفات عند اختيار جراح عظام متخصص والالتزام بالتعليمات بعد العملية.
ما نسبة نجاح عملية الغضروف الهلالي؟
تُعد عملية الغضروف الهلالي من العمليات ذات نسب النجاح المرتفعة، إذ تتجاوز 90% في حالات استئصال جزء من الغضروف، وتصل إلى 95% عند إصلاح الغضروف بالخياطة.
كيف تحافظ على نتائج عملية الغضروف الهلالي؟
لا يعتمد نجاح عملية الغضروف الهلالي على الجراحة وحدها، بل تلعب مرحلة التأهيل بعد العملية دورًا أساسيًا في تسريع التعافي واستعادة الوظيفة الحركية للركبة وتقليل احتمالية تكرار الإصابة. لذلك يوصي الأطباء بمجموعة من التعليمات، أهمها:
- الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي والتمارين التي يحددها أخصائي التأهيل.
- تجنب تحميل الوزن على الركبة خلال الفترة المحددة مع استخدام العكازات عند الحاجة.
- تجنب الجري والقفز والرياضات العنيفة حتى يسمح الطبيب بالعودة إليها.
- الحفاظ على وزن صحي لتقليل الضغط على مفصل الركبة والغضروف الهلالي.
- تقوية عضلات الفخذ والساق تدريجيًا، لأنها تساعد على دعم الركبة وتحسين ثباتها.
- حضور جميع مواعيد المتابعة الطبية للتأكد من التئام الغضروف وسير التعافي بصورة طبيعية.
هل عملية الغضروف الهلالي خطيرة؟
تُعد عملية الغضروف الهلالي من الجراحات الآمنة، خاصةً عند إجرائها بالمنظار وعلى يد جراح عظام متخصص.
ويمتلك الدكتور هشام سامي خبرة كبيرة في علاج الغضروف الهلالي فهو حاصل على درجة الماجستير والدكتوراه في جراحة العظام والمفاصل وزمالة جامعة فورتسبورغ الألمانية في جراحات ومناظير مفصل الكتف، ويعمل كاستشاري لجراحة العظام والمفاصل في مستشفى مصر للطيران بالقاهرة، ومستشفى دار الفؤاد بمدينة نصر.
لمعرفة تكلفة عملية الغضروف الهلالي في مصر، أو كان لديك استفسارات أخرى فيمكنك حجز استشارتك مع الدكتور هشام سامي من خلال الاتصال على الأرقام الموضحة أمامك في الموقع الإلكتروني، للتناقش مع الطبيب حول التكلفة المتوقعة، إذ تختلف التكلفة من مريض لآخر على حسب نوع الإجراء الجراحي والفحوصات المطلوبة قبل الجراحة، وبرنامج التأهيل والعلاج الطبيعي بعدها، لذلك يحدد الطبيب التكلفة النهائية بعد تقييم الحالة بصورة كاملة.
