قد يجعل الكسر القريب من مفصل الفخذ حركة بسيطة، مثل الوقوف والذهاب إلى الحمام أمرًا مؤلمًا وصعبًا، خاصةً لدى كبار السن؛ لذلك لا يقتصر هدف عملية كسر الحوض على تثبيت العظام، بل يشمل مساعدة المريض على الحركة مبكرًا والحد من مضاعفات البقاء في الفراش.
وتشير أيضًا دراسة شملت أكثر من 31 ألف مريض إلى ارتباط إجراء الجراحة خلال أول 48 ساعة بانخفاض خطر الوفاة خلال عام بنحو 20% مقارنةً بالتأخير، مع اختلاف النتيجة حسب الحالة الصحية لكل مريض.
تابع قراءة المقال لمعرفة أهم المعلومات حول عملية كسر الحوض.
كيف يُشخص كسر مفصل الحوض؟
يستخدم مصطلح كسر مفصل الحوض لوصف الكسر الذي يصيب الجزء العلوي من عظمة الفخذ، مثل كسر عنق الفخذ والكسر بين المدورين، أما كسور عظام الحوض أو تجويف المفصل (الحُق)، فهي إصابات مختلفة قد تحتاج إلى خطة علاجية أخرى.
ويحدد الطبيب موضع الكسر ودرجة تحرك العظام بعد الفحص السريري ومراجعة الأشعة السينية، وقد يطلب أشعة مقطعية أو رنينًا مغناطيسيًّا إذا لم توضح الأشعة الأولى الكسر بصورة كافية.
وقد يوصى أيضًا بإجراء الرنين المغناطيسي عند استمرار الاشتباه بوجود الكسر رغم سلامة الأشعة العادية، أو الأشعة المقطعية إذا تعذر إجراء الرنين خلال 24 ساعة من الإصابة.
دواعي إجراء عملية كسر الحوض
تتطلب الكسور المتحركة أو غير المستقرة قرب مفصل الفخذ تدخلًا جراحيًا، خاصةً عندما يفقد المريض القدرة على الوقوف أو تحميل الوزن.
وتشمل أعراض كسر الحوض التي تستدعي التوجه السريع إلى المستشفى ما يلي:
- ألم حاد بعد السقوط.
- عدم القدرة على المشي.
- قصر الساق أو دورانها إلى الخارج.
- ألم يزداد مع تحريك المفصل.
ويختار الطبيب علاج كسر الحوض الجراحي الملائم لكل مريض بعد تقييم عدة عوامل، أهمها:
- تحرك أجزاء العظام بعيدًا عن موضعها الطبيعي.
- عمر المريض.
- مستوى الحركة وقوة العظام قبل الكسر.
- الإصابة بأحد أمراض القلب أو الصدر أو تناول الأدوية المسيلة للدم.
- سلامة الدورة الدموية الواصلة إلى رأس عظمة الفخذ.
كيفية إجراء عملية كسر الحوض
تعتمد كيفية إجراء الجراحة على مكان الكسر وشكله، فقد يلجأ الجرّاح إلى تثبيت كسور العظام بمسامير أو شريحة ومسمار أو مسمار نخاعي، بينما تحتاج بعض كسور عنق الفخذ المتحركة لدى كبار السن إلى استبدال نصف المفصل أو المفصل كاملًا، ولهذا لا تُجرى عملية كسر مفصل الحوض بتقنية واحدة لجميع المرضى.
وتوصي الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام بإجراء الجراحة خلال 24 إلى 48 ساعة من دخول المستشفى.
كم تستغرق عملية كسر الحوض؟
تختلف مدة عملية كسر الحوض حسب موضع الإصابة والإجراء المتبع خلالها وحالة المريض قبل التخدير، وعامةً تستغرق جراحات استبدال مفصل الفخذ نحو 60-90 دقيقة، وهذه المدة لا تشمل وقت التحضير والتخدير والإفاقة.
ماذا يحدث بعد عملية كسر الحوض؟
يُتابع الطبيب الجُرح والدورة الدموية، ويصف بعض الأدوية المسيلة للدم عند الحاجة، لتقليل خطر تكوّن الجلطات، إضافة إلى ذلك يقيّم أخصائي العلاج الطبيعي قدرة المريض على الجلوس والوقوف والمشي باستخدام المشاية أو العكازات.
ويوصى ببدء التأهيل في اليوم التالي للجراحة، ما لم توجد أسباب طبية تمنع الحركة، فذلك يساعد المريض على استعادة قدرته على الحركة وتقليل مضاعفات ملازمة السرير، مثل قُرح الفراش.
أهمية المتابعة بعد عملية كسر الحوض
لا يعتمد نجاح جراحة كسر الحوض على التدخل الجراحي وحده، بل على متابعة الجرح ومراجعة الأشعة، وبرنامج العلاج الطبيعي المقرر وفحص قوة العظام، لتقليل احتمالية حدوث كسر آخر.
ويجب استشارة الطبيب عند ظهور أي من العلامات التالية خلال فترة التعافي:
- الحمى.
- خروج إفرازات من الجرح.
- زيادة الاحمرار أو التورم حول موضع الجراحة.
- ظهور تورم مفاجئ أو ألم شديد في الساق.
- ضيق التنفس أو الشعور بألم في الصدر.
- تفاقم الألم بدلًا من انخفاض حدته تدريجيًّا.
أسئلة شائعة
نجيب عن أكثر الأسئلة الشائعة حول عملية كسر الحوض خلال السطور التالية:
كم مدة التئام كسر الحوض؟
يلتئم كسر الحوض المستقر غالبًا خلال 6 إلى 8 أسابيع، بينما تحتاج الكسور المعقدة أو التي عُولجَت بالجراحة مسبقًا إلى 3 أشهر أو أكثر.
هل يمكن إصلاح عظم الحوض دون جراحة؟
نعم، قد يلتئم الكسر المستقر دونَ جراحة، بينما تحتاج الكسور المتحركة إلى تثبيت العظام جراحيًا بالمسامير والشرائح.
كم تستغرق مدة التعافي من عملية كسر الحوض؟
يستغرق التعافي عادةً عدّة أسابيع أو أشهر، وقد تطول المدة لدى مَن يعانون ضعفًا في العظام أو أمراضًا مزمنة.
ما نسبة نجاح عملية كسر الحوض؟
نسبة نجاح الجراحة ليست ثابتة بين المرضى؛ فهي تعتمد على نوع الكسر وعمر المريض وحالة العظام، ومدى الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي.
هل عملية كسر الحوض خطيرة؟
تُعد عملية كسر الحوض من الجراحات الكُبرى التي قد ينجم عنها بعض المخاطر، مثل النزيف والعدوى وتكوّن الجلطات الدموية، ويمكن تقليل تلك المخاطر عبر تحديد الإجراء المناسب لتثبيت الكسر والمتابعة مع جراح متخصص.
وفي الختام..
التقييم المبكر في عيادات الدكتور هشام سامي -استشاري جراحة العظام والمفاصل وإصابات الملاعب- يساعد على تحديد نوع عملية كسر الحوض المناسبة لحالتك، مع وضع خطة فعّالة للتأهيل بعد الجراحة.
